問診票

よろしければ、下記から問診票を印刷して、初診時に記入してお持ちください。
診察にかかるお時間を短縮することができます。

(下記の問診票(1)と(2)の内容は、同じものです。どちらか一方をお使いください)

印刷してから記入する【問診票】

print02.gif 問診票を印刷する(1)
印刷してから記入するタイプの、通常の問診票です

パソコン上で記入してから印刷する【問診票】

print01.gif 問診票を印刷する(2)
パソコン上で記入してから、印刷することが出来ます